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下面附上一則新聞讓大家了解時事

不只小孩 成人也是日本腦炎高危險群

: 最新台灣研究發現,溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播,溫度上升至22度後,每升高一度,日本腦炎感染案例數將增加14.4%;當相對濕度增加至70%至74%,隨後每增加5%濕度,日本腦炎感染案例數將增加9.8%。近日高溫多雨,恐讓疫情持續增溫。

馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫指出,每年7、8月高溫潮濕,為日本腦炎感染的高峰期,流行期會一直延續到10月,目前治療日本腦炎,無有效的抗病毒藥物,接種疫苗為預防的最好方式。

大部分成人對於日本腦炎抱持著「事不關己」的態度,以為那是幼兒才會罹患的疾病,但國內流行病學調查發現,1961至1977年出生的民眾體內抗體陽性率偏低,屬於高風險族群。

此外,從衛福部疾管署公布日本腦炎案例年齡分布,自1998年後,九成為20歲以上成人,其中以40至59歲間民眾感染風險較高。

紀鑫指出,今年截至6月26日為止,全國已有17起日本腦炎感染案件,為去年同期案例數的2.8倍,均為成年人,發病期間出現發燒、頭痛、意識障礙,甚至性格大變。

紀鑫表示,我國早將日本腦炎疫苗列為幼兒常規疫苗,一般建議在1歲3個月至2歲3個月之間接種疫苗,近幾年來,採用新型疫苗,只要依照時程接種兩劑,保護力可達20年。

台灣疫苗推動協會理事長、台大教授李秉穎表示,入夏以來,溫度飆高且多雨,濕熱環境將促使病媒蚊大量孳生,擴大日本腦炎病毒傳播範圍及速度,國人千萬不可等閒視之。

研究顯示,三斑家蚊為日本腦炎傳散的主要媒介,最遠飛行距離可達三公里,且體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍超乎想像,李秉穎建議成年人,應該接種一劑疫苗,降低感染風險。

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三總經導管瓣膜置換技術 銀髮族長者手術甭開心

: (軍聞社記者李忠軒臺北27日電)三軍總醫院心臟外科主治醫師柯宏彥今日表示,在我國邁入老年化社會之際,主動脈瓣膜狹窄的心臟疾病為老年長照的主要課題,針對不適合傳統開心手術的年長或合併多重疾病的患者,經導管主動脈瓣膜置換(Transcatheter Aortic Valve Replacement,簡稱TAVR)可提供有效治療及良好預後,使病人早日恢復健康並提升生活品質。

柯宏彥以82歲的陳姓病患為例,今年初經心臟超音波檢查出嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等症狀,在與病患及家屬討論,考量傳統開心手術的風險較高,最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術(TAVR)治療。手術順利成功,僅有鼠蹊部不到一公分的傷口。

柯宏彥表示,主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶,一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄,除導致心臟無法輸出足夠的血液供應全身器官的循環,也會造成心臟費力做工而導致心臟本身衰竭,病患初期可能有心絞痛、頭暈、甚至暈厥等症狀,後期更會進展到心臟衰竭而有喘及水腫的情形,若不加以介入處理,則平均存活時間不超過兩年,而最有效的治療方式就是瓣膜置換手術。

柯宏彥指出,傳統開胸主動脈瓣置換手術是相當成熟且有效的手術,但對年紀大又併發有許多慢性病的銀髮族長者,手術及麻醉的風險相對提高,近年拜科技進步所賜,三總已發展出經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換技術,可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停以及長時間的全身麻醉,所以病患術後可恢復較快,重返正常生活,不再為心臟衰竭所苦進而提升生活品質。

柯宏彥進一步表示,三軍總醫院於去年建構完成新一代混成手術室(Hybrid OR),裝設亞洲第一台最新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統,並引進國外原廠最新一代之經導管植入式瓣膜,該院心臟介入團隊在院長蔡建松領導下,利用最先進的微創技術及設備,提供銀髮族病患或不適合傳統開胸進行主動脈瓣膜置換患者最精準有效的治療,以期造福病患並提升生活品質!

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